新型冠状病毒—病毒采样管

浏览:33 发表时间:2020-09-18 20:43:31

新型冠状病毒—病毒采样管

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia, NCP)是由2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV)感染引起的一种急性传染性疾病,而确定诊断的金标准就是能在患者体内找到2019-nCoV的存在。检测的主要手段还是核酸检测。


6月份以来,随着北京新发地疫情的突然间爆发,国内对新冠状病毒又造成了一定的恐慌,经过北京新冠肺炎疫情防控工作领导的大力防控措施下,全市核酸检测采样人数从每日8000人增长到近50万人,检测能力也实现了较大幅度提升。同时也把疫情控制在了可控范围,管是疑似病例还是新增确诊病例都在降低。可是,国外的疫情正处于急剧爆发阶段,确诊病例不断攀升。专家建议虽然国内疫情得到了控制,但是呼吁我们还要做好自我的防范意识,而且对现有的住院患者及陪护人员,境外输入人员等要做到应检尽检,在这个过程中,还需要大量的医疗资源进行支援,为确保检测结果的准确性,减少医护人员的工作量,建议从取样过程中就进行严格把控。主要从以下几点把控:


1、标本采集部位:很多专家从实践工作中总结出的经验认为,鼻咽拭子标本2019-nCoV核酸检测阳性率高于口咽拭子,下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液标本阳性率高于上呼吸道的口、鼻咽拭子采集的标本,但下呼吸道的痰、肺泡灌洗液标本采集难度大、易引起患者喷射导致采集操作者感染风险大,一般情况不建议使用(气管切开、上呼吸机抢救病人可用)。为了提高检测阳性率,建议采集同一病人多部位标本,合并进行检测。在标本取样过程中取样装置也非常重要,拭子要为植绒材质,它采集及洗脱率较高。


2、标本运输及保存条件:2019-nCoV为RNA病毒,很容易被外源性或细胞破坏后所释放的RNA酶降解,而影响最后的检测效率。严格来讲标本采集后应及时送到实验室(疾控中心、医院检验科、第三方实验室),尽快完成检测。标本在常温条件下放置时间过长(几个小时、十几个小时、二十多个小时或更长时间),也可能是造成最后检测结果假阴性的原因建议选用世界卫生组织及中国国家流感中心推荐的保存液配方进行标本的保存和运输。标本采集后及时送检,及时检测(4小时)。如因某些原因标本采集后不能及时送检或及时检测,应将其置于4℃保存(24小时)。24小时内不能检测的标本,建议于-70℃以下保存并避免反复冻融。



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